Chlamydia - Zorgverlener

Advies

Het routinematig preconceptioneel of in de zwangerschap screenen voor chlamydia wordt niet aanbevolen (NICE). Preconceptioneel (AJOG, NHG, ICSI) of in de zwangerschap (ICSI, Domus Medica) screenen van hoog risicogroepen of bij subfertiliteit is wel aanbevolen. Positief gescreende (zwangere) vrouwen moeten worden behandeld (Domus Medica, AJOG, NHG).

Chlamydia is een veel voorkomende SOA voornamelijk bij jongeren onder de 25 jaar.
Hoog risicogroepen voor chlamydia trachomatis infectie zijn:

- Jongeren
- Geen condoom gebruiken bij het vrijen
- Meerdere seksuele partners hebben
- Soa in de voorgeschiedenis
Het infectierisico hangt ook samen met de etniciteit, opleidingsniveau en urogenitale klachten (NHG).

Meer dan 75% van de chlamydia infecties is asymptomatisch (Domus Medica) en vaak wordt chlamydia op natuurlijke wijze geklaard (NHG). Chlamydia kan echter ook ernstige schade toebrengen aan het vrouwelijk voortplantingsstelsel en hierdoor een invloed hebben op de vruchtbaarheid. Soms wordt een chlamydia-antistoftest aanbevolen indien de diagnose subfertiliteit gesteld is (uitblijvende zwangerschap bij langer dan twaalf maanden bestaande zwangerschapswens) (NHG), maar hier is veel controverse over.

Chlamydia infectie tijdens de zwangerschap verhoogt de kans op extra uteriene zwangerschappen, miskramen, preterme bevalling, PROM (vroegtijdig breken van vliezen), laag geboortegewicht, neonatale chlamydia infectie, neonatale mortaliteit en endometritis. Neonatale infectie kan leiden tot ophthalmia neonatorum en pneumonie (ICSI).

Behandeling:
Behandeling van een chlamydia-infectie voor of tijdens de zwangerschap vermindert vruchtbaarheids- en zwangerschapscomplicaties (Domus Medica). De partner dient eveneens behandeld te worden (www.bcfi.be).