Ijzersuppletie wordt niet routinematig aanbevolen.
Er dient extra aandacht te zijn voor ijzersuppletie bij vrouwen met een preconceptioneel vastgestelde ferriprieve anemie en bij vrouwen met een veganistisch dieet.
Voor de inname van Fe (ijzer) in de voeding, onderscheiden we haemijzer en non-haemijzer. Voedingsbronnen die voorzien in haemijzer zijn vooral van dierlijke oorsprong (vlees, pluimvee en vis) en heeft een hogere biologische beschikbaarheid dan non-haemijzer. De biologische beschikbaarheid bedraagt tussen de 5 en 40% en we vinden het vooral terug in groenten, peulgewassen, granen en fruit (Hoge Gezondheidsraad, 2016).
Volgens de meest recente Belgische voedselconsumptiepeiling, heeft meer dan 1 op 4 vrouwen (26%) een ijzerinname uit voeding die onder de gemiddelde behoefte ligt. De gemiddelde inname bij vrouwen bedraagt 8.36 mg/dag, terwijl de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid 15 mg/dag bedraagt. Globaal is de gemiddelde inname in 2014 gedaald in vergelijking met 10 jaar eerder en de gemiddelde gebruikelijke inname is ook lager bij vrouwen uit lagere sociale klassen. Belgen halen hun ijzer vooral uit granen en graanproducten, vlees en vleesvervangers en groenten (De Ridder et al., 2016).
Het bepalen van het hemoglobinegehalte maakt standaard deel uit van de eerste prenatale raadpleging en een raadpleging in het 3de trimester van de zwangerschap. Eventuele afwijkingen kunnen dan gecorrigeerd worden met voedingsaanbevelingen of supplementen. Suppletie is slechts aanbevolen bij hemoglobinewaarden < 11.0 g/dl in het eerste trimester en < 10.5 g/dl op 28 weken (Gyselaers et al., 2015).
IJzer wordt beter geabsorbeerd indien de ijzerbronnen samen met voedingsmiddelen geconsumeerd worden die vitamine C bevatten (een combinatie van vlees of graanproducten en groenten bijvoorbeeld).
210409_hgr-9445_vegetarische_voeding_vweb_2.pdf (belgium.be)
De Ridder K, Lebacq T, Ost C, Teppers E, Brocatus L et al. Voedselconsumptiepeiling 2014-2015. Rapport 4: De consumptie van voedingsmiddelen en de inname van voedingsstoffen. Brussels: WIV-ISP, 2016
Welke onderzoeken zijn aanbevolen bij een zwangerschap? – Synthese (fgov.be)