Bij koppels met een zwangerschapswens dient de zorgverlener, aan de hand van een checklist, een anamnese af te nemen naar bepaalde risicofactoren en naar specifieke pathologieën die mogelijk een invloed hebben op, of beïnvloed worden door de vruchtbaarheid en een toekomstige zwangerschap (Domus Medica, NHG, AJOG).
De checklist is slechts een selectie van de meest voorkomende aandoeningen die invloed kunnen hebben op de vruchtbaarheid en/of zwangerschap en waar interventie of advies mogelijk is (NHG). Voor een hele reeks andere risico’s is er geen duidelijk preconceptioneel advies of beleid maar deze kunnen dus ook het verloop van de zwangerschap beïnvloeden. Deze risico's kunnen nog bevraagd worden in het begin van de zwangerschap en dan verder opgevolgd worden (Domus Medica). Hiervoor verwijzen we naar de richtlijn over Zwangerschapsbegeleiding van Domus Medica.
Checklist voor preconceptionele risico-evaluatie (op basis van Domus Medica).
Maternale leeftijd
1 Algemene medische voorgeschiedenis
Hebt u of had u ooit last van:
-
Psychiatrische aandoeningen (depressie en angststoornissen, bipolaire stoornissen en schizofrenie)
Bent u ooit geopereerd of hebt u een ziekenhuisopname gehad?
2 Risicofactoren
Infectieuze anamnese
-
Is er een gekende soa of risicogedrag (herpes, HPV, chlamydia, gonorroe, hiv, hepatitis B) aanwezig?
-
Waren er vroegere bloed- of weefseltransfusies?
Familiale voorgeschiedenis
-
Heeft iemand in uw familie geboortedefecten of genetische afwijkingen?
Obstetrische voorgeschiedenis
Leefstijl en werkomgeving
-
Hoe is uw voedingspatroon (specifiek peilen naar ondergewicht of anorexia alsook naar obesitas
-
of boulimie)?
-
Drinkt u alcohol (bier, wijn of sterke drank)? Zo ja, verder te bevragen met T-ACE-test.
-
Rookt u?
-
Gebruikt u drugs?
-
Zijn er werkgerelateerde schadelijke factoren (bijvoorbeeld chemicaliën, infecties, radioactieve straling)?
-
Is er blootstelling aan hyperthermie (zonnebank, saunabezoek)?
Medicamenteuze voorgeschiedenis
Neemt u of nam u bepaalde medicatie?
-
Gebruik van chronische medicatie
-
Gebruik van niet voorschriftplichtige medicatie